人工授精人工授精技术指以非性交方式将精子置于女性生殖道内(多为阴道内和宫腔内),以期精子与卵子结合,使精卵结合达到妊娠生育的一种辅助生殖医学技术。根据精子来源,人工授精包括供精人工授精和夫精人工授精。供精人工授精供精人工授精(AID)是指使用别人的精液人工授精,所用精液来源于符合条件的志愿者。主要适用于:1.男方患无精症或严重少精症而久治不愈者;2.近亲结婚不宜生育者;3.输精管结扎术后,不可逆不育者;4.男方患有遗传病或智力、体格状况严重低下者;5.免疫性不孕、不育或男方生殖力低下而要求强烈者;6.RH因素不合者。夫精人工授精夫精人工授精(AIH)是指用丈夫的精液,经过处理后注入妻子阴道、宫颈管,使其受孕的方法。夫精人工授精主要适用于:1.男方精液正常,但性交有障碍,如阳痿、早泄、逆行射精、截瘫、阴茎畸形等,不能使精子正常射入女性生殖道内;2.精子数量较少、精子畸形率高及精液不液化等;3.女方阴道、宫颈畸形,精液不能正常进入生殖道内者。人工授精方法:直接阴道内授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)、直接腹腔内人工授精(DIPI)、直接卵泡内授精(DIFI)、经阴道输卵管内授精(TITI)。 宫腔内人工授精(IUI)是指体内授精,即将丈夫的精液在体外处理,使精子优化、获能,然后由医师注入妻子子宫内,帮助不育夫妇生育的一种技术。宫腔内人工授精主要是针对男性方面不育因素,如丈夫抗精子抗体阳性,轻度少弱精,精液液化不良等,也用于女方宫颈因素不孕。分为两种方案,一种自然月经周期人工授精,适用于输卵管通畅、月经周期及排卵正常的妇女;另一种是促排卵药物加IUI,可以帮助不排卵患者排卵。
一周前一女性患者走进不育不孕男科门诊,还没等男科张医生开口,她就抱头痛哭起来。张医生急忙问她怎么回事哈,她递过一张老公的精子形态化验报告单,抽泣地说道:“我们准备生二胎,试了一年多都没怀孕,家里老人都怪我生不出来,我就先检查了,医生说都正常,建议让我老公来你们这查查精子,就上周在你们这化验的,结果上面说他精子畸形率99%。”张医生拿过化验单一看,确定是自己两周前看过的一个病人,患者复姓诸葛,1米75的高个子,身材很健壮,所以印象很深。“那他人呐,怎么没来?”诸葛太太“他来了,就是不肯进来,拉着女儿去你们遗传门诊去了,非要做亲子鉴定。”张医生劝诸葛太太不要哭啦,“一场误会,我陪你去把你老公找过来说个清楚”。诸葛先生一脸郁闷地对张医生倾诉到“我的精子畸形率99%,怎么生的出那么漂亮的女儿哈,要生也会生一个畸形,气死我啦。”张医生说的:“谁告诉你的,你的畸形率99%,就不能生啦,又是谁告诉你的生出来的都是畸形。”诸葛先生说道:“我网上看了十几篇文章啦,XX妇科专家说生不出来的,XX外科专家说生出来会畸形的!”张医生顺手从抽屉里拿出一幅制作精美的精子形态图册,说道“给你们看看什么是正常形态精子和畸形精子”张医生:“这张是正常形态精子”张医生:“下面这张是畸形精子。”张医生:“下面这张,这些精子看上去也蛮好的吧,但是根据WHO的规定这些也是畸形精子。”(备注:图片均引自WHO精液分析第五版)诸葛先生:“这第三张看上去是蛮好的呀,怎么是畸形精子呐?”张医生:“我们医院做的是严格精子形态,参考的是世界卫生组织(WHO)精液分析最新版(第五版)的标准,我们实验室的医生,首先把精子离心染色,再在显微镜下仔仔细细地数200个精子的形态,只要有8个精子形态正常,就算正常,可以说是史上最严格的精子形态,即使脖子歪了,尾部短一点都不算正常。”“你的正常形态为1%,,与正常形态4%的人相比,生育能力是相对减弱的,但不能说你不会生育,形态很差也有生育的啊。”诸葛太太:“那精子畸形与孩子畸形有关系吗?”张医生“目前认为精子畸形与受精能力有很大的关系,精子畸形率高,受精能力会相对减弱,从而造成不育。但与胎儿畸形其实关系不是很大,胎儿畸形更多的与遗传、母体环境、用药、外界不良环境等因素有关。”诸葛先生:“那是什么原因照成的畸形率这么高?”张医生:“目前认为整个生殖系统的炎症、精索静脉曲张、睾丸温度过高等因素,可能会造成精子畸形率高。”诸葛先生:“哦,对,我一天到晚坐着,懒得运动,又吃的多,有点胖,阴囊很潮湿,而且有点热热的,我猜是这个原因。那我该怎么治疗。”张医生:“治疗的话,要对症治疗啦,像你就多运动,穿宽松的内裤,保持阴囊干燥,再用点抗氧化的药物,像维生素E、或者中药清热祛湿,应该都能收到很好的效果。”经过张医生的解答,诸葛先生愧疚的抱着诸葛太太,两人和好如初,说等生了二胎了,再抱孩子来见张医生。如何备孕,改善精子畸形率,详见我的另一篇文章《备孕、不孕不育、试管婴儿前注意事项,男方必读》。本文系张副兴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一直以来,在生殖中心门诊经常有患者问“医生,我吃了XXX药,能备孕吗?”等类似问题,本文将为您带来相关解答。众所周知,男性的生殖活动包括精子发生,精子成熟,精子获能和精子排放等一系列生理过程,以及精子在女性生殖道内一系列生理活动直至受精。它是一个环节众多,并在神经和内分泌的调节控下进行的复杂的生理活动。因而,凡可能影响这系列过程中某一或多个环节的药物应尽量避免服用。一、影响精子发生的药物主要有以下几类:(一) 化疗药物,几乎所有化疗药物都会不同程度地损害男性生精能力,不过其损害程度与化疗药物的种类、剂量和该药物使用的时间有关。常用对生育有影响的化疗药物有:环磷酰胺、长春新碱、盐酸阿糖胞甙、阿霉素、顺铂、氮烯咪胺、盐酸丙卡巴肼、依托泊甙等;(二)激素类药物,如果长期大剂量应用雄激素及抗雄激素药物如雌激素及合成类固醇等药物,可干扰下丘脑-垂体-性腺轴,进而抑制睾丸的生精功能;(三)抗寄生虫药物如苄吲唑酸、奎宁、尼立达唑、阿的平和氯奎等可短暂性抑制精子的发生及成熟;(四)其他药物,如治疗痛风的秋水仙碱、别嘌呤醇可直接扰乱精子DNA的合成,能使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形; 还有二氯二酰二胺类等杀虫药物也具有抑制生精的作用; 此外二硝基吡咯类、硝基呋喃妥因类、抗癌用的烷化剂以及从棉籽中提取的棉酚等,都会抑制睾丸生精功能;值得注意的是酮康唑、吗啡、可卡因、大麻等也可损害精子生成。二、影响精子成熟/获能的药物抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物可影响精子的成熟、抑制附睾内的精子功能而使其失去受精能力;钙离子通道阻滞剂也会抑制正常的受精过程;米非司酮可直接抑制外环境中钙离子的跨膜进入精子的过程,使精子内游离钙离子水平下降,结果导致精子运动减弱,甚至消失;鱼甘油酸钠可引起附睾内环境的变化又影响到精子的成熟,使精子活力减弱或消失;柳氮磺胺吡啶可干扰附睾功能,从而影响精子的活力和受精能力。三、影响射精的药物部份治疗高血压药物如β-受体阻滞剂心得安可影响性欲和勃起功能;呱乙啶、甲硫达嗪等药物可使服药者射精量减少,甚至不射精。此外有些药物如安宁、氯丙咪嗪可以抑制射精反射,引起延迟或不射精;安体舒通可能损害勃起功能和性欲而影响生育。四、其他药物目前有研究指出干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等治疗乙型肝炎的药物可能会对精子的密度、活力造成一定影响。此外外用药物如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸等,有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病,如阴道内塞药等,也可能会影响生育。当然,药物对男性生精及精子发育的影响不仅与药物用量有关,也与患者本身对药物的敏感性有关,在药物作用方面存在着个体差异,并非所有的用药者均可造成这种损害。因此,如果您万一服用了以上一种或多种药物也不必惊慌,停药3-6月以后一般可消除药物对生精功能的不良影响。本文系刘贵华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
夫精“人工授精”是将丈夫精液经过优化处理后经阴道注入女方的宫腔内,该治疗主要适用于:(1)男方轻、中度少弱精子症;(2)精液液化时间异常;(3)原因不明不孕;(4)宫颈因素不孕;(5)免疫性不孕;(6
不影响,早泄不是阳痿,因为男方可以完成正常的性生活,把精液射入阴道,阴道内只要有精子,精子就会通过自身的运动,进入子宫输卵管,与卵子结合,让女方怀孕。早泄只是性生活时间过短而已,它只影响男女双方的性体验,确切的说,它不是病,而是男方的性能力不足。当然早泄如果合并阳痿,导致阴茎不能插入阴道,无法将精液摄入阴道内,那是不能使女方怀孕了
不能,使用精子库的精子必须符合国家卫计委的相关政策,由大夫把握临床指征,符合指征者才可以使用,不是患者想用就能随便用的,具体可参考供精人工授精指南。
输精管梗阻复通,成功率有限,术后精液各参数一般较难达到正常值或自然受孕的标准,且随着时间推移,仍有再次梗阻的可能,大多数患者最终还需通过试管婴儿帮助受孕,从成功率考虑,优选试管婴儿治疗
在多数家庭中,男性都担当着顶梁柱的角色。苦也不说苦,累也不喊累,为了给妻子和孩子营造优异的生活环境,不顾疲惫地打拼。长期的生活压力和疲劳,以及各种事业场合所带来的特有的不良生活方式往往令男人们的健康不堪重负。在男性健康日这一天,我们不能仅仅关注男性容易患上的泌尿系统疾病、高血压、糖尿病、男性更年期和男性乳腺癌,更要呵护男性的精神健康和心理健康,让男人们过上潇洒、幸福的生活。医脉通就男性生殖健康问题对网站用户进行了调研,旨在分析医生群体的精神压力和性满意度,关注医疗行业内男同胞们的“性”福。一、基本资料本次调研共有301人参加,其中男性218人,占总人数的72%;女性83人,占总人数的28%。年龄调查显示,在参与调研的用户中,19-22岁的占比约为1.4%;23-30岁的有77人,占比约为26%;31-40岁的有129人,占比约为43%;41-60岁的共84人,占比约为28%;其他年龄段的占比约为1.1%。职业调查显示,参与调研的医生用户为252人,约占总人数的83%;参与调研的护士用户为17人,约占总人数的6%;非医护但医疗相关人员为27人,约占总人数的9%;非医护人员5人,约占总人数的2%。二、一般状况在对218名男性进行总体生活的满意度调查后发现,有23人(10.6%)对现在的总体生活状况“不满意”,34人(15.6%)对现在的总体生活状况“不太满意”,89人(40.8%)认为目前的总体生活状况“一般”,65人(29.8%)选择了“比较满意”,9人(4.1%)对现在的总体生活状况“很满意”。总体来看,大多数人(约75%)对目前的总体生活状况还算满意,虽然平时辛苦,但获得回报能令人感到满意,心情想必也会好很多吧!在对218名男性进行不良习惯调查时发现,“吸烟”的62人(20.6%),“酗酒”的29人(9.6%),“摄入过量食盐”的89人(29.6%),“长期精神紧张”者112人(37.2%),“缺乏锻炼”者160人(37.2%),“高脂饮食”者44人(14.6%),“情绪不稳定”者75人(24.9%)。可以看出,“缺乏锻炼”“长期精神紧张”和“情绪不稳定”是男性医生的主要不良生活习惯。经常性的加班和工作疲劳使得医生们必须保持高度紧张的状态,也难以有运动的机会;而压力过大所造成的精神紧张如果不能得到适当的调节和疏导,便很容易造成情绪不稳定,引发一系列身心状况。这一点需要医生朋友们引起重视:适当调节心情,感受正能量的积极的情绪状态,才更加有益于身心健康噢!睡眠质量方面,在受调查的男性人群中,有11.8%的人“多梦,睡不踏实”,有11.8%的人“睡眠浅,容易醒”,有8.9%的人选择了“难以入睡”;只有40.4%的人选择了“一觉到天亮”。睡眠质量有问题的人数占到了近60%。在情绪状况调查中,受访的男性患者有3.4%选择了“烦闷易怒,谁也别惹我”,有43.8%选择了“一般般吧,时好时坏”;有41.9%选择了“乐观向上,心情开朗”,有10.8%选择了“平常心,情绪稳定”。可以看出,情绪状况较好和较为不好的男医生几乎对半分。情绪对于男性整体精神状态、身体健康包括性功能都有很大的影响。达观开朗地对待周遭的一切对于调节心情是很有帮助的。三、两性关系状况19-22周岁以及“其他年龄段”的医生每周性生活次数均是少于1次,性生活时间也在5分钟以下。从整体来看,每周性生活次数5次以上者仅占2.5%,绝大多数(36.5%)医生性生活的频率为每周2次,即3-4天一次。每周1次的医生也占到30.5%。从性生活持续时间来看,有4.4%的男性医生属于45分钟以上的“老司机”,“20分钟左右”和“30分钟左右”的人数总计也占到了42.3%,接近半数;另有38.9%的人持续时间在“10分钟左右”,另有14.3%的人持续时间在“5分钟或以下”,由此可见受调查的男性的性生活持续时间有超过半数在10分钟或以下。从性生活满意度来看,54.7%的男性受调查群体选择了“都很满意”,19.2%的人选择了“我很满意,对方(女方)不满意”,7.9%的人选择了“对方(女方)很满意,我不满意”18.2%的人选择了“都不太满意”。可以看出,超过半数的受访男性医护人员对于性生活很满意!说明各位男医生还是很会安排工作时间和私人时间的嘛。当然,也有约五分之一的人认为夫妻双方都没能从性生活方面得到满足。在合理排解不良情绪,排除心因性的性功能障碍后,如果还是不能达到很满意的程度,可要多多注意自己的身体健康了哦!参与调查的男性医护人员又是如何看待两性关系对工作、生活和家庭的影响呢?有13.8%的人选择了“没有影响”,有15.8%的人选择了“不太大”,有34.5%的人认为“比较大”,有10.8%的人认为“非常大”,有25.1%的人选择了“不能确定”。总的来看,约有近半数(45.3%)的人认为两性关系对生活的影响很大,在家庭生活中扮演重要的角色,也会对工作造成一定的影响。本次调查受限于多种因素,但仍然产出了男性医护人员的工作压力、情绪状况和性满意度。在工作压力方面,男性医护人员的精神状态是比较紧张的,睡眠质量较差,但对生活状况基本满意;高强度的工作量使得男性医护人员难以控制好情绪状况,容易出现一定的心理问题,并进而影响身体健康和社会、家庭关系;两性关系方面,男性医护人员的性满意度尚可,有超过半数的受访者对两性生活很满意,真是可喜可贺的美事啊!
现在男性不育症的日益增多,除了先天基因变异之外,一些男性不育者源于不良的生活习惯。在生活中,一些男性存在着抽烟、吸毒、酗酒、滥用药物、婚外性行为及性传播疾病等陋习,影响雄性激素分泌,使人体内环境紊乱,伤害生殖腺、生殖道,诱发阳痿或性欲减退、精子畸形,最终引起男性不育。另外,沈国不规律,过度的 熬夜,生物钟颠倒,引起内分泌紊乱,也致使男性不育,这些都使致使男性不育的“隐形杀手”。生活中哪些是男性不育的因素 精神压力大。如果男性背着种种精神包袱,也可抑制内分泌功能,影响体内生物胺,使神经递质及性腺激素释放受阻,从而抑制睾酮的正常产生,结果导致不育。 偏食、挑食。偏食、挑食会造成营养不全甚至失调,不仅影响体质,而且食物中缺乏钙、磷、锌、维生素A物质,会影响到精子的 数量和质量,有困难导致不育。 长期穿牛仔裤。长期穿紧身裤,会人为的 造成对阴囊与睾丸的过紧束缚。加上透气差‘局部散热不良,引起阴囊温度升高而降低精子的 活力。 热浴过频。男性的 睾丸的温度比正常体温低1~1.5度。是人体的“冷宫”。洗澡的温度过高,往往暗伏“杀机”。有的男子喜欢泡澡堂、洗桑拿等。诸不知,高温使精子易“泡”死或精子畸形而至不育。 高频辐射。当今信息时代,高科技通讯设备给人们生活带来便利的 同时,也给人们的身体健康带来危害。手机是利用高频波传递信号,对人体存在着辐射,其中40%倍机体吸收道深部,使器官发热,而人无感觉。高频辐射对男性的生殖功能影响明显,造成精子活力不足。如何避免男性不育不良习惯第一 养成良好的 个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的 传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等;经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的 人群要养成良好的卫生习惯,杜绝传染病,杜绝传染源,减少传染机会。第二 掌握一定的 性知识,要注意对睾丸等生殖器官的保护,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化,如;肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。第三 改掉不良的生活习惯,应戒烟、戒酒、忌油腻辛辣制品,生活起居养成良好的规律,加强营养,进行适度的体育锻炼,增强体质。第四 平时应穿一些宽松的 衣物,内衣最好穿纯棉或麻纺类而不是那些化纤材料的,尽量不要穿牛仔裤。也不要过多的骑自行车、摩托车、三轮车、骑马。第五 保持食物的营养,适当补充一些维生素和微量元素,平时多吃一些豆类食品、瘦肉、鱼类动物肝脏、蔬菜等食物,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的平衡。第六 在夫妻生活中要相互配合、互相谅解,否则容易发生阳痿、早泄或射精异常等性功能障碍。性生活不要过频,势必损伤肾精,耗气伤神。 另外,注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要隔几天再穿,因为干洗剂会影响男性性功能。长期暴露在高温下工作,长期接触杀虫和溶剂慢性接触重金属物,如:铅、汞、氟或含碳酸硫化物等,一些治疗癌症的化学药物和放射线治疗都会对生育造成不可恢复的伤害,降低男性的生育能力甚至不育。